Зубчатые полипы ободочной и прямой кишок – предложение для диагностических критериев

Serrated polyps of the colon and rectum(hyperplastic polyps, sessile serrated adenomas,traditional serrated adenomas, and mixed polyps)–proposalfor diagnostic criteria

Daniela E. Aust, Gustavo B. Baretton

Members of the Working Group GI-Pathology of theGerman Society of Pathology

Virchows Arch (2010) 457:291–297

Автор перевода: к.м.н. В.С. Рубцов, , www.colon-cancer.ru

Зубчатые полипы ободочной и прямой кишок (гиперпластические полипы, зубчатые аденомы на широком основании, традиционные зубчатые аденомы и смешанные полипы) – предложение для диагностических критериев

Резюме

До недавнего времени различались два основных типа колоректальных эпителиальных полипов: аденома и гиперпластический полип. В то время как аденомы – ввиду их клеточной атипии – были признаны в качестве предраковых поражений, гиперпластические полипы рассматривались как безвредные поражения без какого-либо потенциала злокачественного перерождения, главным образом, в силу того, что в гиперпластических полипах отсутствует клеточная атипия. Между тем признаётся, что поражения, классифицируемые ранее как гиперпластические, представляют разнородную группу полипов с характерной зубчатой морфологией, из которых некоторые демонстрируют значительный риск злокачественной трансформации. Эти зубчатые поражения демонстрируют характерные эпигенетические повреждения, редко наблюдаемые в колоректальных аденомах, и перерождение в колоректальную карциному через так называемый зубчатый путь (путь одновременного метилирования многих CpG-островков генов). Эта группа полипов состоит не только из гиперпластических полипов, но также из зубчатых аденом на широком основании, традиционных зубчатых аденом и смешанных полипов, демонстрирующих зубчатые и «классические» аденоматозные характерные признаки. Диагностические критерии и номенклатура этих поражений не являются унифицированными, что несколько озадачивает. В настоящем документе представлены рекомендации по стандартизации классификации и диагностических критериев, а также по клиническому ведению этих зубчатых полипов, сформулированные на согласительной конференции рабочей группы по гастроэнтерологической патологии Германского Общества Патологов.

Скачать оригинал статьи: Serrated polyps_en

Скачать перевод статьи: Serrated polyps_ru